Вы, наверное, слышали о вирусе папилломы человека (далее - ВПЧ)? Но не всегда понятно, что это за вирус и что с ним делать. Давай разберемся!

Рак шейки матки – это серьезное заболевание, которое связано с ВПЧ. Вирус может привести к развитию злокачественной опухоли шейки матки.

Каждый день в Беларуси одна женщина умирает от рака шейки матки (далее - РШМ), а каждые два дня заболевает пять женщин.

Риск развития РШМ у женщин, живущих с ВИЧ, в 6 раз выше по сравнению с риском для женщин, не инфицированных ВИЧ.

Звучит пугающе, правда? Но с помощью вакцинации Вы можете снизить этот риск более чем на 50-70%!

Что такое вирус(ы) папилломы человека (ВПЧ)?

Вирусы папилломы человека – это не один, а целая группа вирусов, которые могут поражать кожу и слизистые оболочки разных частей тела. Ученым известно более 200 типов ВПЧ, каждый из которых имеет свой номер, присвоенный в порядке открытия.

Чем опасен ВПЧ? 

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), ВПЧ – самый распространенный вирус, который вызывает инфекции репродуктивных органов. Он может вызывать разные заболевания как у женщин, так и у мужчин, включая предраковые изменения, которые со временем могут привести к развитию рака.        

Известно не менее 15 типов ВПЧ с высоким онкогенным риском – они поражают слизистые оболочки и способны вызывать РШМ, а также рак других локализаций. Самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типов – именно они чаще других приводят к онкологическим заболеваниям. 7 из 10 случаев рака шейки матки вызваны именно ВПЧ 16 или 18 типов.

По мировым данным, рак шейки матки занимает восьмое место среди всех видов рака и четвертое – среди женских онкологических заболеваний. Почти все случаи этого рака, а также большинство случаев рака влагалища, вульвы и полового члена, и часть опухолей головы и шеи связаны с ВПЧ.

У женщин, инфицированных ВПЧ, риск развития рака выше более чем в сто раз.

Кроме онкологических заболеваний, ВПЧ может вызывать появление генитальных бородавок, которые легко передаются и могут плохо поддаваться лечению. В 9 из 10 случаев генитальные бородавки вызваны ВПЧ 6 или 11 типов.

В Беларуси ежегодно выявляют около тысячи новых случаев рака шейки матки. Каждые два дня этот диагноз получают пять женщин, и, к сожалению, каждый день одна женщина умирает от этой болезни. Среди онкологических заболеваний женской репродуктивной системы рак шейки матки занимает второе место.

Как передается ВПЧ? 

ВПЧ передается от человека к человеку несколькими способами:

• Половой путь – самый распространенный способ передачи вируса.
• Контактно-бытовой путь – через рукопожатия, поцелуи или повреждения на коже.
• От матери к ребенку – во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути.
• «Самозаражение» – вирус может переноситься с одного участка тела на другой, например, при бритье или эпиляции.

Как были созданы вакцины против ВПЧ-инфекции? 

Открытие ВПЧ и его роли в развитии рака связано с немецким ученым Харальдом цур Хаузеном, который в 2008 году получил за это Нобелевскую премию. В 1979–1984 годах он и его команда выделили ВПЧ и доказали, что именно эти вирусы являются основной причиной РШМ и некоторых других онкологических заболеваний.

Работа над созданием вакцины против ВПЧ началась в середине 1980-х годов. Первая вакцина для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, была зарегистрирована в 2006 году и сейчас используется в 147 странах мира^[1].

Сейчас в мире зарегистрированы для широкого использования 6 вакцин против ВПЧ-инфекции.

Лицензированные вакцины для предупреждения ВПЧ-инфекции

(по состоянию на 01.01.2025)

Вакцина для предупреждения ВПЧ-инфекции не содержит сам вирус. Она создана из вирусоподобных частиц, полученных генно-инженерным способом, – это особые белки, из которых состоит внешняя оболочка вируса. Эти белки образуют безопасную «маску» вируса: они не вызывают заболевание, но помогают иммунной системе запомнить, как выглядит возбудитель.

Когда вакцина вводится в организм, она «обучает» иммунитет распознавать эти белки и вырабатывать защитные антитела. Если ВПЧ попадет в организм привитого человека, иммунная система быстро его узнает и блокирует, не позволяя вирусу проникнуть в клетки.

Таким образом, вакцины против ВПЧ-инфекции – независимо от типа и производителя – не содержат жизнеспособного биологического материала или вирусной ДНК и не могут привести к инфицированию.

Что входит в состав вакцин против ВПЧ-инфекции?

В вакцинах против ВПЧ-инфекции есть вирусоподобные частицы, защищающие от двух типов ВПЧ высокого онкогенного риска – 16 и 18.

Вакцина Сecolin® (Цеколин) – рекомбинантная бивалентная вакцина, изготовленная из очищенных вирусоподобных частиц ВПЧ типов 16 и 18.

1 доза вакцины (0,5 мл) Сecolin® (Цеколин) содержит:

• рекомбинантный L1 белок ВПЧ 16 типа – 40 мкг
• рекомбинантный L1 белок ВПЧ 18 типа – 20 мкг
• гидроокись алюминия (адъювант)
• хлорид натрия (растворитель)
• дигидрат дигидрофосфата натрия (стабилизатор уровня рН)
• полисорбат 80 (стабилизатор)
• дигидрат гидрофосфата натрия (стабилизатор)
• вода для инъекций (растворитель).

Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.

Успехи внедрения вакцинации против ВПЧ-инфекции в различных странах 

Многие страны, которые начали вакцинацию против ВПЧ-инфекции раньше других (Австралия, Бельгия, Великобритания, Германия, Дания, Новая Зеландия, Норвегия, США, Швеция, Швейцария), уже получили исключительно положительные результаты. В странах с высоким уровнем охвата вакцинацией отмечается заметное снижение распространенности ВПЧ-инфекции и числа патологических изменений шейки матки.

На 80% снизились уровни инфицированности

самыми опасными типами ВПЧ – 16 и 18 – среди молодых женщин примерно 20 лет.

Риск предраковых заболеваний снизился на 60–70%

у женщин молодого возраста по сравнению с периодом до вакцинации.

Кроме того, заболеваемость генитальными кондиломами уменьшилась на 83%.

В Австралии, Шотландии и ряде других стран это заболевание практически исчезло среди молодых людей.

Как проводится вакцинация против ВПЧ-инфекции в Беларуси? 

С 2025 г. вакцинация против ВПЧ-инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок и перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям Республики Беларусь.^[1]

Согласно Национальному календарю профилактических прививок против ВПЧ-инфекции вакцинируют девочек в возрасте 11 лет. Соответственно, в 2025 году вакцинация против ВПЧ-инфекции предложена девочкам 2014 года рождения, а в 2026 году – 2015 года рождения.

При наличии вакцины бесплатную вакцинацию предложат девочкам 2011–2013 годов рождения, которые включены в «лист ожидания» в поликлинике по месту обслуживания.

Также, согласно перечню профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинация против ВПЧ-инфекции проводится девочкам и женщинам в возрасте от 11 до 45 лет, живущим с ВИЧ-инфекцией и ранее не привитым против ВПЧ.

Другие граждане, не относящиеся к указанным категориям, могут сделать прививку против ВПЧ-инфекции на платной основе в государственных или частных организациях здравоохранения, оказывающих услуги по платной вакцинации.

Какая вакцина применяется для бесплатной вакцинации против ВПЧ-инфекции в Республике Беларусь? 

Для вакцинации в рамках Национального календаря и перечня вакцинации по эпидемическим показаниям будет применяться вакцина Сecolin® (Цеколин) производства Xiamen Innovax Biotech Co., Ltd. «Innovax» (ключевое подразделение по производству вакцин компания Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co., Ltd.), КНР.

Сecolin® (Цеколин) – бивалентная вакцина, защищающая от ВПЧ типов 16 и 18.

Важные даты и цифры о вакцине Сecolin® (Цеколин):

2002 год – начало работы по созданию вакцины;

2019 год – регистрация и начало массового применения в КНР;

14 октября 2021 года – вакцина получила статус преквалификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);

к 2020 году введено более 55 миллионов доз вакцины Сecolin®;

30 миллионов доз – ежегодное применение в последние годы;

12 стран – КНР, Таиланд, Казахстан, Камбоджа, Марокко, Непал, Никарагуа, Бангладеш, Конго, Эфиопия, Кения, Буркина Фасо, где вакцина Сecolin® (Цеколин) зарегистрирована и применяется, в том числе в 3-х странах в рамках Национальных программ иммунизации;

21 страна – идет процедура регистрации вакцины Сecolin® (Цеколин).

Вакцина Сecolin® (Цеколин) зарегистрирована Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Когда нужно делать прививки против ВПЧ-инфекции

девочкам и женщинам, живущим с ВИЧ? 

Вакцинация наиболее эффективна до сексуального дебюта (до первой встречи организма с ВПЧ) в возрасте 9-14 лет.

Вакцинация эффективна и в более старшем возрасте у сексуально активных людей. Когда появилась возможность вакцинации против ВПЧ-инфекции, то целесообразно сделать прививки, не откладывая.

Существует более двухсот разных видов ВПЧ. Если у пациента обнаружили один из них — это не гарантирует, что в будущем не произойдет заражение другим типом, в том числе, высокоонкогенным. Вакцины против ВПЧ-инфекции защищают от нескольких типов ВПЧ. В случае инфицирования одним из типов ВПЧ, против которых вакцинация формирует специфическую защиту, иммунитет сформируется к остальным вариантам за счет прямой и частично перекрестной защиты.

Сколько прививок необходимо сделать? 

Для формирования достаточной и длительной защиты девочкам и женщинам, живущим с ВИЧ в возрасте 15-45 лет необходимо сделать
3 прививки: интервал между первой и второй прививками должен составлять 1 месяц, между первой и третьей прививками – 6 месяцев. Эта схема определяется инструкцией к вакцине Сecolin® (Цеколин) и другим вакцинам против ВПЧ-инфекции.

Нужна ли ревакцинация (введение бустерной дозы) против ВПЧ-инфекции? 

Ревакцинация – это повторная прививка, которая проводится через несколько лет после основной серии вакцинации, если уровень защиты снижается.

На сегодняшний день уровень иммунной защиты у тех, кто получил вакцину против ВПЧ еще в 2006 году, остается высоким. Нет никаких данных, указывающих на необходимость проведения ревакцинации. Наблюдение и анализ накопленных данных продолжаются.

Нужно ли проходить обследование на ВПЧ перед вакцинацией? 

Проводить предварительное тестирование на ВПЧ или исследования на предраковые и опухолевые изменения шейки матки перед вакцинацией нецелесообразно.

Это связано с тем, что обнаруженная ВПЧ-инфекция может быть временной и не вызвать заболевания – организм может самостоятельно избавиться от вируса. Кроме того, выявленные аномальные клетки могут быть связаны с типами ВПЧ, которые не входят в состав конкретной вакцины.

Тем не менее после вакцинации рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию. Это позволяет сделать профилактику максимально эффективной, так как существующие вакцины не защищают от всех высокоонкогенных штаммов ВПЧ.

Необходимо ли проведение лабораторных исследований перед назначением вакцины против ВПЧ-инфекции (общий анализ крови, определение CD4, определение уровня вирусной нагрузки  и другие)? 

Назначение вакцинации каждому пациенту проводится врачом после опроса, медицинского осмотра и изучения медицинского анамнеза пациента.

Проведение лабораторного и (или) диагностического исследования может потребоваться в отдельных случаях пациентам с ВИЧ-инфекцией и другой хронической патологией в целях оценки интенсивности (периода) протекания хронического заболевания. Решение о необходимости назначения дополнительных лабораторных и (или) диагностических исследований принимает врач.

Вакцины против ВПЧ-инфекции взаимозаменяемы? 

На сегодняшний день нет данных о возможности взаимозаменяемости вакцины Сecolin® (Цеколин) с другими вакцинами против ВПЧ.

Это значит, что курс вакцинации (3 прививки), начатый вакциной Сecolin® (Цеколин), должен быть завершен именно этой же вакциной. И наоборот, Сecolin® (Цеколин) нельзя использовать для завершения курса, начатого другой вакциной против ВПЧ.

Кому показана вакцинация против ВПЧ-инфекции и есть ли возрастные ограничения для применения вакцин?

Все вакцины против ВПЧ-инфекции предназначены для девочек и женщин, начиная с 9 лет. Они зарегистрированы для применения у женщин до 26 или до 45 лет, в зависимости от конкретной вакцины.

Поскольку продолжаются постмаркетинговые (пострегистрационные) исследования, в инструкции по медицинскому применению вакцин могут вноситься изменения по возрастным ограничениям. Поэтому перед назначением вакцинации важно уточнить актуальные рекомендации.

Вакцина Сecolin® (Цеколин) показана для девочек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.

Как долго сохраняется поствакцинальный иммунитет? 

Вакцинация против ВПЧ обеспечивает долгосрочную защиту – 5–10 лет и более – с потенциальной поддержкой иммунной памяти. Это означает, что иммунная система «запоминает» вирус и при встрече с ним способна быстро реагировать, даже спустя годы после вакцинации.

Наблюдения за людьми, привитыми более 11 лет назад, показывают, что уровень защиты не снижается со временем. Эксперты считают, что вакцина может оставаться эффективной десятилетиями, потенциально обеспечивая пожизненную защиту.

Вакцина вызывает выработку антител в 16–26 раз выше, чем при естественной инфекции.

Вакцина Сecolin® (Цеколин) стимулирует организм вырабатывать защитные антитела уже после первой дозы, а после второй дозы уровень этих антител становится устойчивым и обеспечивает долгосрочную защиту.

Какие есть противопоказания к вакцинации против ВПЧ-инфекции? 

Вакцины против ВПЧ-инфекции безопасны и хорошо переносятся. Противопоказания к вакцинации общие для всех вакцин.

Постоянные противопоказания к дальнейшей вакцинации:

• сильная общая реакция на предыдущую дозу вакцины (повышение температуры до 40 °C и выше, судороги), возникшая в течение 48 часов после введения;
• тяжелая аллергическая реакция, включая анафилаксию (быстро развивающаяся реакция с затруднением дыхания и падением давления), после предыдущей дозы вакцины или на любой из компонентов вакцины.

Любые ранее возникшие аллергические реакции у человека, не связанные с предыдущим введением конкретной вакцины против ВПЧ (например, реакции на пищу, пыльцу, укусы насекомых, контактные реакции на кожу и др.), не являются абсолютным противопоказанием к вакцинации против ВПЧ.

Временные противопоказания:

ВАЖНО! Решение о наличии противопоказаний к вакцинации, а также о сроках, в течение которых вакцинация откладывается, принимает только врач.

Противопоказания к использованию вакцины Сecolin^® (Цеколин)

Повышенния чувствительность к любому компоненту вакцины.

Развитие тяжелой аллергической реакции после введения дозы вакцины.

Беременность, период лактации^[1].

С осторожностью вакцинация проводится у людей с тромбоцитопенией – состоянием, при котором в крови снижен уровень тромбоцитов, ответственных за свертывание крови – или с любыми другими нарушениями ее свертываемости.

Острое лихорадочное состояние (временное противопоказание).

Субфебрильная температура тела и инфекции верхних дыхательных путей легкой степени не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации.

Могут ли вакцины против ВПЧ-инфекции вызвать нежелательные реакции? 

Как и другие вакцины и лекарства, вакцины против ВПЧ могут вызвать нежелательные реакции: болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции, головную боль или легкую лихорадку. Обычно эти симптомы бесследно проходят в течение нескольких часов или до трех дней.

Иногда после любой инъекции может случиться обморок (синкопальное состояние). Чаще это встречается у подростков, особенно при вакцинации в группе детей, например, в школе. Такая реакция связана со стрессом и волнением, а не с самой вакциной.

В редких случаях возможны серьезные аллергические реакции с затруднением дыхания (анафилактический шок), которые возникают в течение нескольких минут после введения вакцины.

ВАЖНО! В качестве меры предосторожности лицам, проходящим любую вакцинацию, следует остаться  около прививочного кабинета поликлиники на 30 минут после вакцинации. Если человек чувствует головокружение, или ему трудно дышать, он должен сообщить об этом медицинскому работнику.

С начала применения вакцин против ВПЧ-инфекции в 2006 году - в мире было привито более 100 миллионов человек, использовано более 270 миллионов доз вакцин, что подтверждает их хороший профиль безопасности.

После введения вакцины Сecolin^® (Цеколин) могут возникать следующие реакции:

Часто (1–9% привитых):

системные: усталость, тошнота, рвота и диарея, головная боль и головокружение, миалгия (боль в мышцах), кашель;

местные: уплотнение, отек, зуд, покраснение в месте введения вакцины.

Нечасто (0,1–0,9% привитых):

системные: головокружение, зуд, сыпь и аллергический дерматит, аллергическая реакция общая (гиперчувствительность);

местные: дискомфорт и сыпь в месте введения вакцины.

Нет особых указаний, отличающих вакцину Сecolin® (Цеколин) от других вакцин по частоте или тяжести нежелательных реакций. Большинство из перечисленных реакций легкие или умеренные.

ВАЖНО!

• Если у Вас есть аллергия, заранее скажите об этом врачу перед прививкой.
• Обязательно следует остаться в организации здравоохранения (около прививочного кабинета) на 30 минут после введения вакцины, чтобы медицинские работники могли наблюдать за вакцинированным и оперативно отреагировать, если возникнет обморок или аллергическая реакция.
• После прививки у Вас могут появиться обычные реакции – покраснение или болезненность в месте укола, небольшое повышение температуры или ощущение ломоты в теле. Это обычные для вакцинации кратковременные реакции, которые обычно проходят сами за 1–3 дня.
• О любых необычных или беспокоящих проявлениях после прививки обязательно сообщите врачу.

Может ли вакцина против ВПЧ вызвать ВПЧ-инфекцию или РШМ?

Нет.

Вакцины против ВПЧ-инфекции не содержат жизнеспособного биологического материала или вирусной ДНК, поэтому они не могут приводить к инфицированию.

Вакцины содержат отдельные белки вируса, которые при попадании в организм активируют иммунитет и приводят к выработке антител, которые предупреждают инфицирование ВПЧ[1]^{,[2],[3],[4],[5],[6],[7]}.

Может ли вакцина против ВПЧ-инфекции повлиять на репродуктивную функцию женщин (вызывать бесплодие, раннюю менопаузу)? 

Нет.

Вакцина против ВПЧ-инфекции не влияет на репродуктивную функцию женщин и не вызывает бесплодие, не приводит к развитию первичной недостаточности яичников и соответственно к ранней менопаузе. Это доказано многолетними клиническими исследованиями в странах мира, которые уже давно внедрили вакцинацию[8]^{,[9],[10],[11],[12],[13].}

Будет ли вакцинация против ВПЧ-инфекции эффективна для тех, кто уже сексуально активен? 

Вакцинация наиболее эффективна до сексуального дебюта (до первой встречи организма с ВПЧ) в возрасте 9-14 лет.

Вакцинация эффективна и в более старшем возрасте у сексуально активных людей. Когда появилась возможность вакцинации против ВПЧ-инфекции, то целесообразно сделать прививки, не откладывая.

Существует более двухсот разных видов ВПЧ. Если у пациента обнаружили один из них — это не гарантирует, что в будущем не произойдет заражение другим типом, в том числе, высокоонкогенным. Вакцины против ВПЧ-инфекции защищают от нескольких типов ВПЧ. В случае инфицирования одним из типов ВПЧ, против которых вакцинация формирует специфическую защиту, иммунитет сформируется к остальным вариантам за счет прямой и частично перекрестной защиты.

Чтобы получить максимальную пользу от вакцины, лучше сделать прививку до начала половой жизни.

Если женщина перенесла РШМ и в настоящее время находится в стадии ремиссии, насколько целесообразна для нее вакцинация против ВПЧ-инфекции? 

Целесообразна.

Перенесенный РШМ не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация предотвратит инфицирование другими высокоонкогенными типами ВПЧ, с которыми организм еще не сталкивался. ВПЧ вызывает не только РШМ, но и опухоли других локализаций, а также иные доброкачественные образования. И вакцинация позволит минимизировать риск их возникновения.

Может ли вакцинация привести к ухудшению течения ВИЧ-инфекции? 

Нет.

Это доказано многолетними клиническими исследованиями в странах мира, которые уже давно внедрили вакцинацию против ВПЧ-инфекции среди женщин, живущих с ВИЧ.

 

Бешенство – одно из немногих инфекционных заболеваний, о котором врачи всегда говорят особо жёстко: если болезнь уже развилась, медицина, к сожалению, бессильна. Это острая вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему человека и животных и практически всегда заканчивающаяся смертью. Заражение происходит при укусе или ослюнении слюной больного животного повреждённой кожи и слизистых оболочек. 

Часто жители уверены: «Моё животное домашнее, ласковое – значит, безопасное». Но нужно помнить, что источником вируса могут быть как дикие, так и домашние животные – собаки, кошки, сельскохозяйственные животные. Опасность в том, что вирус появляется в слюне за несколько дней до появления видимых признаков болезни. То есть внешне «здоровое» животное уже может быть заразным.

Ответственность владельцев животных

Профилактика бешенства начинается не в больнице, а дома – с ответственного отношения владельца к своему питомцу. Самая надёжная защита – регулярная вакцинация собак и кошек против бешенства с соблюдением установленных сроков. Это не формальность, а жизненно важная мера, которая защищает и животное, и всех, кто с ним контактирует. 

Не менее важно соблюдать правила содержания: регистрировать животных, выгуливать собак на поводке, а крупные и потенциально опасные породы – в наморднике. Недопустим свободный выгул без присмотра – именно такие животные чаще всего вступают в драки, контактируют с безнадзорными и дикими животными и могут стать участниками укусов людей. 

Владельцам следует внимательно относиться к поведению питомца. Настораживать должны беспричинная агрессия или, наоборот, необычная ласковость, пугливость, отказ от воды и корма, затруднённое глотание, обильное слюнотечение. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу и не допускать бесконтактного общения животного с людьми.

Что должен знать каждый житель

Даже если у вас нет домашнего животного, от вашего поведения тоже зависит эпидемиологическая безопасность района. Не стоит гладить, подкармливать и тем более брать на руки безнадзорных и диких животных. Желание «пожалеть» здешнего пса или лисёнка может обернуться серьёзным риском для здоровья. 

Нельзя забирать найденных животных домой без осмотра у ветеринара и последующей вакцинации. При появлении в дворе или возле дома агрессивных, странно ведущих себя животных необходимо сообщить в ветеринарную или коммунальные службы, а не пытаться самостоятельно решить вопрос. 

Особое внимание следует уделять детям. Взрослые должны объяснить им простые и понятные правила: 

- нельзя дразнить животных, бросать в них предметы, дергать за хвост, уши; 

- нельзя подбегать к незнакомым собакам и кошкам, особенно когда они едят или спят; 

- нельзя трогать раненых, больных или мёртвых животных; 

- о каждом укусе, царапине или даже «щипке» нужно сразу рассказать родителям или учителю.

Алгоритм действий при укусе или ослюнении

Даже одно неосторожное движение может привести к укусу. Важно не терять время и действовать правильно.

1. Немедленно промойте место укуса или ослюнения большим количеством проточной воды с мылом в течение не менее 10–15 минут. Механическое смывание вируса на этом этапе значительно снижает риск заражения.
2. Обработайте края раны спиртосодержащим антисептиком (йодный раствор, хлоргексидин и др.), наложите чистую повязку.
3. Как можно скорее обратитесь в ближайшее учреждение здравоохранения – в травматологический пункт или приёмное отделение. Врач оценит риск заражения и при необходимости назначит вакцинацию против бешенства и столбняка.
4. Если есть возможность, постарайтесь установить, какое именно животное нанесло укус (домашнее, безнадзорное, дикое) и кому оно принадлежит. Это позволит организовать ветеринарное наблюдение и уточнить тактику профилактики.

Самолечение в такой ситуации недопустимо. Нельзя отказываться от назначенных прививок по совету знакомых или из-за страха перед инъекциями. Современные вакцины хорошо переносятся и позволяют предотвратить развитие болезни.

Бешенство – заболевание, которое проще предупредить, чем лечить, потому что при развитии клинических проявлений помочь человеку практически невозможно. Но мы можем почти полностью предотвратить трагические случаи, если каждый будет соблюдать простые правила. 

Ответственная вакцинация и правильное содержание домашних животных, отказ от контакта с безнадзорными и дикими животными, своевременное обращение за медицинской помощью при укусах – это несложные шаги, которые сохраняют здоровье и жизнь. 

Безопасность нашего города и района – это совместная задача медиков, ветеринаров, служб и, в первую очередь, самих жителей. И от того, насколько серьёзно каждый из нас отнесётся к этой теме, зависит, будут ли в статистике новые случаи бешенства.

Главный государственный санитарный врач

Хойникского района                                 А.М.Туровская

 

Птичий грипп (или грипп птиц) — это острая вирусная инфекция, которая в основном поражает птиц, но может передаваться человеку. В последние годы случаи заражения людей участились, особенно среди работников птицефабрик и фермеров. В 2025–2026 годах зафиксированы вспышки высокопатогенного штамма H5N1 в Европе, Азии и США, включая редкие человеческие случаи с тяжелым течением. Риск для населения низкий, если соблюдать простые правила профилактики.

Передается птичий грипп от зараженных птиц (диких или домашних) через контакт с их фекалиями, перьями, мясом или яйцами. Вирус не передается от человека к человеку в обычных условиях. В редких случаях через воздух при тесном контакте с больными птицами или на рынках с живой птицей.

Человек может заразиться, если не мыть руки после контакта с птицей или есть сырое мясо/яйца.

Симптомы птичьего гриппа у человека похожи на обычный грипп, но тяжелее (высокая температура (от 38°C), озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, кашель, одышка, насморк, в тяжелых случаях — пневмония, проблемы с дыханием).

Если появились симптомы после контакта с птицей, срочно обратитесь к врачу!

Меры профилактики: простые шаги для безопасности

• Избегайте контакта: не трогайте диких птиц (уток, гусей) или больных домашних. На рынках покупайте только проверенное мясо с ветеринарными клеймами.
• Гигиена: мойте руки с мылом 20 секунд после улицы или контакта с птицей. Готовьте мясо и яйца при температуре не ниже 70°C (куриное мясо — до полной прожарки).
• Вакцинация и защита: работникам ферм следует носить маски, перчатки, спецодежду. Вакцинация от сезонного гриппа снижает риск осложнений.
• Если есть домашняя птица: следите за ее здоровьем: апатия, понос, отек головы — сигналы для ветеринара. Сообщайте в местную ветслужбу о подозрениях.

Главный государственный санитарный врач

Хойникского района                                                              А.М.Туровская

 

Вирусные гепатиты (ВГ) – группа заболеваний, протекающих с поражением печени. В настоящее время выявлены две большие группы вирусного гепатита. Это гепатиты А, Е, передающиеся энтеральным путем (т.е. заражение может произойти через инфицированную воду или уходе за больным человеком).  Также гепатиты В, С и Д передающиеся парентеральным путем (через кровь).

В Хойникском районе в 2025 году зарегистрировано два случая хронического вирусного гепатита В и одиннадцать случаев хронического вирусного гепатита С.

К группе риска заражения гепатитом относят наркопотребителей, людей, делающих татуировку, маникюр не в государственных салонах и т.д.; женщин, профессионально занимающихся сексуальным бизнесом; гомосексуалистов и др.

Характерные симптомы гепатита – пожелтение кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, повышение температуры тела до 38˚С, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.  

Большая часть инфицированных не подозревают о заражении, так как у них отсутствуют симптомы, а вирус тем временем уничтожает клетки печени. В этом случае гепатит можно выявить только лабораторным исследованием крови.

Одним из видов профилактика вирусных гепатитов является иммунопрофилактика, вакцинация против гепатита В. К сожалению, вакцины от гепатита С еще не придумали. Поэтому на первое место выходят меры самозащиты:

• исключите ранние и случайные половые связи. Имейте одного надежного партнера;
• никогда не экспериментируйте и не употребляйте наркотики;
• делайте татуировки, маникюр только в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на проведение таких манипуляций;
• соблюдайте правила личной гигиены. Никогда не пользуйтесь чужими бритвенными и маникюрными принадлежностями, полотенцами, расческами, мочалками;
• сделайте прививку против гепатита В (если не прививались ранее).

При подозрении на гепатит необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Проживающие с больным или носителем парентеральных вирусных гепатитов, имеющие с ним тесный контакт, должны проходить медицинское обследование.

Главный государственный санитарный

врач Хойникского района                                   А.М.Туровская

 

По информации пресс-службы Министерства здравоохранения Республики Беларусь   в индийском штате Западная Бенгалия зафиксировано пять случаев инфицирования людей вирусом Нипах (NiV). Индийскими властями принимаются меры для локализации вспышки заболевания – введен карантин для более 100 человек, проводится симптоматическое лечение, создана специальная группа специалистов для контроля ситуации.

Вирус Нипах — вид вирусов, вызывающий тяжёлую болезнь, для которой характерны воспаление мозга (энцефалит) или респираторные заболевания.  

Название вируса происходит от названия деревни Нипах в Малайзии, где вирусом заразились свиноводы в 1998-1999 годах. Заболевание, вызванное вирусом Нипах (энцефалит Нипах), относится к зоонозным инфекциям. Это значит, что оно преимущественно передается человеку от животных. Природные переносчики вируса — летучие лисицы, близкие родственники летучих мышей, которые питаются фруктами.

Впервые вирус Нипах был выявлен в 1999 году во время вспышки болезни среди фермеров-свиноводов в Малайзии. С тех пор произошло ещё 12 вспышек болезни, все в Южной Азии.

В целях проведения мероприятий по предупреждению завоза и распространения на территории области болезни, Гомельским областным исполнительным комитетом утвержден план мероприятий по санитарной охране территории.  Обеспечена готовность санитарно-эпидемиологической службы и лечебной сети к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по выявлению случая заболевания, локализации и ликвидации очага.

Учитывая биологические свойства вируса и эндемичный характер заболевания, а также отсутствие в фауне нашей страны природных резервуаров вируса (тропических летучих мышей — крыланов), риск распространения вируса Нипах на территории Республики Беларусь минимален — случаев завоза болезни, вызванной данным вирусом, на территории Республики Беларусь не зарегистрировано.

Специалисты Министерства здравоохранения Республики Беларусь проводят постоянный мониторинг официальных информационных источников, публикующих сведения о дальнейшем развитии ситуации.

 В Республике Беларусь есть возможность лабораторного выявления вируса Нипах с целью постановки диагноза заболевания. В лаборатории биотехнологий и имуннодиагностики особо опасных инфекций НИИ гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья есть рекомендованные ВОЗ наборы для диагностики для выявления данного вируса.

Для путешественников и туристов: ВОЗ классифицирует вирус Нипах как патоген высокого риска с эпидемическим потенциалом, т.е. приводящим к вспышкам. Болезнь, вызванная этим вирусом, у человека проявляется по-разному — от бессимптомного состояния до быстро развивающихся тяжелых острых состояний. Регистрируются жалобы на респираторные симптомы (повышение температуры тела, головная боль, затрудненное дыхание, кашель, слабость), неврологические симптомы (сонливость, судороги, дезориентация), развитие энцефалита, острой пневмонии, отека мозга. Инкубационный период длится чаще 4-21 день (с возможностью удлинения до 45 дней). Специфическая профилактика и специфическое лечение отсутствует.

         В рамках профилактики Министерство здравоохранения рекомендует туристам, отправляющимся страны Юго-Восточной Азии и Африки:

- избегать контакта с больными животными, особенно летучими лисицами и мышами;

- избегать тесного физического контакта с людьми, имеющими признаки инфекционных заболеваний;

- тщательно мыть руки с мылом и использовать антисептические средства;

мыть фрукты и овощи перед употреблением;

- избегать употребления воды из непроверенных источников.

         В случае появления признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

По материалам Гомельского областного ЦГЭиОЗ

 

Менингококковая инфекция относится к тем заболеваниям, о которых врачи говорят с особым уважением: развивается она быстро, протекает тяжело и может привести к серьёзным осложнениям, а иногда и к трагическим исходам, особенно у маленьких детей. Часто всё начинается как обычная простуда: повышается температура, появляется слабость, головная боль, насморк. Но в отличие от привычных ОРВИ состояние может резко ухудшиться: боль становится нестерпимой, появляется рвота, ребёнок боится света и звуков, становится вялым или, наоборот, беспокойным. Особый тревожный знак — появление на коже необычной сыпи в виде мелких тёмных пятен, которые не исчезают при надавливании. В такой ситуации счёт идёт на часы, и единственно правильное решение — сразу вызвать скорую помощь.

Менингококк передаётся воздушно‑капельным путём — при тесном общении, кашле, чихании, разговоре на близком расстоянии. Чаще болеют дети и подростки, которые много времени проводят в коллективах: детские сады, школы, кружки, секции. Важно понимать: вокруг нас могут быть люди, которые сами не болеют, но являются носителями инфекции и способны передать её окружающим. Поэтому даже аккуратные, ответственные родители не всегда могут предугадать, где ребёнок столкнётся с возбудителем.

Самый надёжный способ защиты сегодня — вакцинация против менингококковой инфекции. Прививка помогает сформировать у организма защиту от самых опасных форм болезни и существенно снижает риск тяжёлого течения и осложнений. Во многих странах такие вакцины входят в расширенные календари прививок, а всё больше родителей делают выбор в пользу профилактики, а не лечения.

Жители нашего района могут позаботиться о себе и своих детях, не выезжая далеко от дома. В учреждении здравоохранения по месту проживания есть возможность платно привить и ребёнка, и взрослого против менингококковой инфекции с использованием современных, хорошо изученных вакцин. Перед прививкой врач осмотрит, расспросит о состоянии здоровья, ответит на вопросы и поможет выбрать оптимальное время вакцинации для вашего ребёнка или для вас. Оплатить услугу можно официально через кассу или иным предусмотренным способом, а сама процедура проводится в привычных, безопасных условиях вашей поликлиники.

Менингококковая инфекция не даёт второй попытки, но у нас есть шанс предупредить её заранее. Если вы задумывались о прививке или просто хотите узнать больше, обратитесь в регистратуру или к участковому врачу в поликлинике по месту жительства и уточните, как записаться на вакцинацию. Забота о здоровье ребёнка и своём собственном сегодня — это спокойствие и уверенность завтра.

Главный врач                                                                        А.М.Туровская

 

В зимний период часть грызунов мигрирует в подвалы, погреба, сараи и дачные домики, что повышает риск заражения инфекциями, передающимися через их выделения и загрязнённую пылевую взвесь. Чтобы защитить здоровье, важно содержать хозяйственные постройки в чистоте, не допускать захламления, проводить уборку только влажным способом с применением моющих или дезинфицирующих средств, а при работах в пыльных помещениях использовать перчатки и маску. Продукты и корма следует хранить в плотно закрывающейся таре, не употреблять пищу и воду, которые могли контактировать с грызунами, а также принимать меры по недопущению их в жилые и подсобные помещения, включая проведение дератизационных мероприятий при необходимости. Соблюдение этих простых санитарно-гигиенических правил позволяет существенно снизить риск природно-очаговых инфекций и уверенно встречать новый сезон в добром здравии.

Главный государственный санитарный врач

Хойникского района                                                                       А.М.Туровская

 

В Беларуси доступны две вакцины против гриппа:

«Гриппол Плюс» (бесплатно)

«Ваксигрип Тетра» (платно, 39,24 бел. рублей)

Обе вакцины защищают от трех штаммов вируса гриппа. «Ваксигрип Тетра» содержит дополнительный четвертый штамм.

Преимущества «Гриппол Плюс»

Вакцина «Гриппол Плюс» подходит для детей с 6 месяцев и беременных женщин. Она безопасна благодаря отсутствию консервантов и антибиотиков, а также использованию индивидуальных шприцев с атравматичными иглами. Исследования показывают, что вакцина хорошо переносится, и побочные эффекты возникают редко (обычно это небольшая болезненность в месте укола).

Почему стоит вакцинироваться?

С наступлением холодов риск заболеть гриппом возрастает. Вакцинация — это лучший способ защитить себя и своих близких. Прививка не только снижает вероятность заболевания, но и помогает перенести болезнь легче, если вы всё же заразитесь.

Не откладывайте! Заботьтесь о своем здоровье!

Главный государственный санитарный

врач Хойникского района                                                         А.М. Туровская

 

Нужно ли прививаться каждый год, если я делал прививку в прошлом году?

Да, ежегодная вакцинация необходима. Вирус гриппа постоянно мутирует, и каждый год появляются новые штаммы. Состав вакцины обновляется в соответствии с прогнозами Всемирной организации здравоохранения. Кроме того, иммунитет после прививки сохраняется около года, поэтому для поддержания защиты требуется повторная вакцинация.

Можно ли одновременно прививаться от гриппа и COVID-19?

Да, это допустимо и безопасно. Обе прививки можно сделать в один день, но в разные участки тела. Такой подход экономит время и обеспечивает комплексную защиту от двух опасных респираторных инфекций.

Когда лучше всего делать прививку?

Оптимальное время — сентябрь и октябрь, до начала сезонного подъёма заболеваемости. Однако если вы не успели привиться осенью, это можно сделать позже — защита всё равно будет актуальна. Главное — не откладывать вакцинацию на последний момент.

Кому нельзя делать прививку от гриппа?

Противопоказаний немного. Прививку нельзя делать при остром заболевании с высокой температурой или обострении хронической болезни — в этом случае вакцинацию откладывают до выздоровления. Также противопоказанием является тяжёлая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины. В остальных случаях решение принимает врач после осмотра.

Что будет, если не прививаться?

Отказ от вакцинации оставляет человека беззащитным перед вирусом. Грипп может протекать тяжело, особенно у детей, пожилых и людей с хроническими заболеваниями. Осложнения могут быть серьёзными: от пневмонии до поражения сердца и мозга. Кроме того, непривитый человек становится источником инфекции для окружающих.

Почему медики так настаивают на вакцинации?

Потому что это единственный научно доказанный способ массовой защиты от гриппа. Вакцинация снижает заболеваемость, предотвращает эпидемии и спасает жизни. Врачи заботятся о здоровье населения и рекомендуют прививку не для галочки, а для того, чтобы каждый человек мог прожить осень и зиму без болезней.

Главный государственный санитарный врач

Хойникского района                                           А.М.Туровская

 

Туляремия – природно-очаговое заболевание с множественными механизмами передачи возбудителя, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, и в зависимости от механизма передачи возбудителя поражением лимфатических узлов дыхательных путей, пищеварительного тракта и других органов.

Резервуаром и источником инфекции при туляремии являются различные виды диких и синантропных грызунов (ондатры, зайцы, водяные крысы, полевки, хомяки, мыши и др.), а также домашние животные (свиньи, овцы, крупный рогатый скот).

В Республике Беларусь, в том числе в Гомельской области ежегодно регистрируются единичные случаи туляремии среди населения.

Переносчиками инфекции, поддержавшими существование возбудителя в природных очагах, являются кровососущие насекомые (клещи, комары, слепни). Человек, как правила, заражается при укусе инфицированными кровососущими насекомыми, клещами. Период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1 дня до 3 недель (в среднем 3-7 дней). Заболевший человек опасности для окружающих не представляет.

Заражение человека возможно следующими путями: контактным – через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами, алиментарным – при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезная, родниковая и другие открытые водоемы), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов, воздушно-пылевым  (аспирационном) – при вдыхании воздушно-пылевого аэрозольного образующего при переработке зерна.

Чтобы минимизировать риск заражения зооантропонозными инфекциями, следуйте простым рекомендациям:

• Не покупайте и не продавайте животных без уведомления ветеринарной службы. Это поможет контролировать здоровье животных на ферме.
• Избегайте покупки мяса и молока на несанкционированных рынках. Убедитесь, что продукты проходят ветеринарный контроль.
• Соблюдайте личную гигиену при работе с животными. Используйте перчатки и маски, чтобы защитить себя от возможного заражения.
• Регулярно очищать от навоза и содержать в чистоте помещения, где содержатся сельскохозяйственные животные.

Главный государственный

санитарный врач Хойникского района                                      А.М.Туровская