Холера

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (далее-ВОЗ), ежегодный глобальный подсчет составляет от 1,3 до 4 миллионов случаев заболевания холерой, что приводит к от 21 000 до 143 000 смертей.

В результате вспышки холеры в центрально-западном африканском государстве Камерун погибли 32 человека.  Холера была впервые обнаружена в Юго-Западном и Центральном регионах в конце октября 2021 года, а затем распространилась еще на три региона. Вспышки холеры периодически происходят в Камеруне. Последняя эпидемия этой инфекции в стране была в период с января по август 2020 года, когда умерло 66 человек.

Согласно информации Министерства здравоохранения Камеруна дальнейшему распространению холеры в стране способствует нехватка воды и несоблюдение гигиены, что позволило этому заболеванию распространиться на половину страны - пострадало 5 из 10 регионов страны. Наиболее пострадали от вспышки холеры следующие регионы: Бакасси (юго-западный полуостров недалеко от границы с Нигерией), коммерческий центр Камеруна и прибрежный город Дуала, а также столица Камеруна Яунде.

Управление здравоохранения Филиппин 09.02.2022 сообщили о вспышке заболевания холерой, зафиксированной в восточной провинции Давао. На 7 февраля, был зафиксирован 491 факт заболевания, из-за которого погибли шестеро пациентов. Источником распространения заболевания стала вода. Напомним, вспышка холеры на Гаити в 2010 году унесла жизни 9700 человек и затронула 7% населения. При этом ученые выделяют 7 пандемий холеры, последняя из которых прошла в мире в период с 1961 по 1975 годы. ВОЗ регулярно наблюдает за холерными вспышками в 53 странах мира.

Справочно: чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом:

прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

          запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

 для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства; 

не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков; 

для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду; 

не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;

купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом; обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Лихорадка Денге

Эпидемическая ситуация по лихорадке Денге остается крайне сложной во всех эндемичных регионах, к которым относятся более 100 стран Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. На долю Азию приходится около 70%. В 2020 году вирус лихорадки Денге был ввезен в Бангладеш, Бразилию, Индию, Индонезию, Йемен, Мавританию, Мальдивские Острова, Майотту (Франция), Непал, Острова Кука, Сингапур, Судан, Таиланд, Тимор-Лешти, Шри-Ланку и Эквадор, где произошел рост числа заболевших. В 2021 вирус активно распространялся в Бразилии, на Островах Кука, в Колумбии, на Фиджи, в Кении, Парагвае, Перу и на острове Реюньон.

В Шри-Ланке сообщили о более чем 8000 случаев лихорадки Денге за 2022 год, из которых 7702 случая были зарегистрированы в январе месяце. Всего зарегистрировано в общей сложности 8303 случая лихорадки Денге, из них в феврале 2022 - 301 случай. По сравнению с количеством случаев в январе 2021, это почти в 4 раза больше. В январе прошлого года было выявлено всего 2122 больных Денге.

В Тимор-Лешти Юго-Восточная Азия сообщили о всплеске случаев Денге с конца 2021 года. В 2020 был зарегистрирован 1451 случай и 10 смертей (летальность 0,7%), в 2021 - 901 случай и 11 смертей (летальность 1,2%). Только в январе 2022 зарегистрировано 1286 случаев, из которых 790 (61,4%) - у детей до 14 лет.

По состоянию на 27.01.2022 по информации Министерства здравоохранения Индонезии за 3 недели января в стране было зарегистрировано 313 случаев лихорадки Денге, из них семь закончились летальным исходом, а общее количество случаев подозрения на лихорадку Денге достигло 7316 человек. Выявленные случаи лихорадки Денге зарегистрированы в пяти провинциях: 199 случаев на Восточной Яве, 81 случай на Центральной Яве, 13 случаев на Северном Малуку и по 10 случаев на Калимантане, Центральной и Западной Суматре.

Справочно: лихорадка Денге – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающаяся через укусы комаров. Клинические симптомы: высокая температура, тошнота, сыпь, головная и поясничная боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается внутренними кровотечениями.

В отсутствии переносчика больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

В целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи лицам, выезжающим в страны с тропическим климатом, необходимо принимать меры по защите от укусов насекомых: использовать репелленты и инсектициды, механические средства защиты (противомоскитные сетки, пологи и др.), носить одежду, максимально закрывающую открытые участки тела.

Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса представляет собой острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в семейство аренавирусов группы геморрагических лихорадок. По ряду признаков она близка к заболеванию, вызываемому вирусом Эбола. Наиболее широкое распространение лихорадка Ласса получила в Западной Африке, включая Нигерию, Либерию, Гану, Гвинею и Сьерра-Леоне. Ежегодно в этих странах лихорадкой болеют до 500 тыс. человек, для около 5 тыс. из них это заболевание заканчивается летальным исходом.

 Вспышка лихорадки Ласса в Нигерии зафиксирована в 2021 году и продолжается в 2022. Всего с начала января 2022 года было зарегистрировано 981 зарегистрированных новых случаев, 40 заболевших умерло. Среди зараженных лихорадкой Ласса - четыре медицинских работника. По данным центра по контролю за заболеваниями страны летальность от этого заболевания в январе 2022 года в Нигерии составила 19%.

Справочно: лихорадка Ласса – острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением, высокой летальностью, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, геморрагическим синдромом.

Основными носителями инфекции являются африканские крысы, также источником инфекции может быть больной лихорадкой Ласса человек, все выделения которого заразны весь период болезни. Распространение инфекции может происходить пищевым и водным путем при употреблении продуктов и воды, загрязненных выделениями инфицированных крыс. Также возможно заражение воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путем.

Основные меры профилактики: борьба с крысами – переносчиками инфекции, защита пищевых продуктов, воды от загрязнения экскретами грызунов.

Высокопатогенный грипп птиц

Более 40 стран сообщили о вспышках за последние четыре месяца. Угроза птичьего гриппа нависла над мировой птицеводческой отраслью, поскольку вирус в настоящее время присутствует в Европе, Азии, Северной Америке и Африке. Наибольшее воздействие ощутили европейские производители: за последние четыре месяца было зарегистрировано большое количество вспышек в Польше, Украине, России, Франции, Италии, Великобритании, Нидерландах и Германии. Более того, на Пиренейском полуострове было высказано предупреждение о высокопатогенном гриппе птиц (далее – ВПГП) после того, как он достиг Португалии и Испании.

По состоянию на 9 февраля 2022 года выявлено четыре вспышки высокопатогенного птичьего гриппа среди птиц на территории Российской Федерации.

Сразу три эпизоотических очага в начале февраля зарегистрировали ветеринарные службы Ставропольского края на площадках индейководческой компании «Агро-Плюс» в Изобильненском районе. На ферме содержалось 120 тысяч голов птицы. От заболевания, вызванного вирусом субтипа H5N1, погибло 45 голов. Четвертый очаг высокопатогенного гриппа A(H5N1) возник в Москве среди лебедей, обитающих в ЦПКиО им. М. Горького. Вспышка птичьего гриппа была зафиксирована в хуторах Спорном и Широбокове, а также в городе Изобильном Ставропольского края. Ветеринарные службы края и глава региона держат ситуацию по локализации вспышки на контроле.

В Южной Корее выявили два очага птичьего гриппа. На двух фермах в Южной Корее обнаружен высокопатогенный штамм птичьего гриппа.

Справочно: лицам, совершающим поездки в затронутые птичьим гриппом страны, рекомендуется:

 избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах;

избегать контакта с мертвыми птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни (дискоординация движений – вращательное движение головой, искривление шеи, отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние, цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание).

Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц, полуфабрикаты из мяса птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

Сибирская язва

В 2021 году девять человек заразились сибирской язвой в общине Калонге на территории Калехе в Южном Киву Демократическая Республика Конго (ДРК), в связи с употреблением в пищу морских свинок, двое пострадавших погибли, остальные семеро находятся на лечении в местных медицинских учреждениях.

Сибирская язва характеризуется глобальным распространением, встречается на всех континентах, свободны от него лишь часть северных регионов, Новая Зеландия и небольшие островные территории. Ранее, в Индонезии, в провинции Джокьякарта, округ Гунунг-Кидул в период с 28 декабря 2019 по 6 января 2020 после употребления мяса павшей коровы была зарегистрированы вспышка сибирской язвы, в результате которой пострадало двадцать семь человек, был зафиксирован один летальный исход. В 2007 году на острове Флорес (Индонезия) произошло массовое заражение людей сибирской язвой после употребления мяса больных коров, пострадали 20 человек. В апреле 2007 года на соседнем острове Сумба от сибирской язвы погибли пять человек, население нескольких деревень некоторое время было изолировано.

Справочно: сибирская язва – инфекционная болезнь, опасная для животных и человека. Заражение человека происходит при уходе за больными сибирской язвой животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации обсемененного возбудителями сибирской язвы животного сырья. Заражение человека в очагах возможно также при контакте         с обсемененной возбудителями сибирской язвы почвой и аэрогенным путем.

Меры профилактики заражения людей сибирской язвой:

- соблюдение ветеринарно-санитарных правил при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения; запрет хозяйственной деятельности, связанной с выемкой и перемещением грунта на территории санитарно-защитных зон сибиреязвенных захоронений;

- исключить контакт с заболевшим животным либо инфицированными продуктами животного происхождения, не участвовать в вынужденном убое, разделке туш и захоронении трупов павших животных; не приобретать мясные и молочные продукты в местах несанкционированной торговли; не рекомендуется приобретать меховые, кожаные изделия у частных торговцев; соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными.

Малярия

В Башкирии за 6 месяцев 2021 было выявлено 3 завозных случая заболевания малярией у взрослых.

Вспышка малярии зарегистрирована в Венесуэле, штата Сулия, муниципалитет Кабимас (северное побережье Южной Америки). В результате лабораторных исследований 24-25 января было выявлено 24 новых случая малярии (10 в Пенсао и 14 в Чуругуарита), всего было зарегистрировано 69 случаев в данном районе.

В марте 2021 Роспотребнадзор сообщил о регистрации первого в Российской Федерации ПЦР-теста для диагностики малярии. Сообщалось, что этот тест обладает высокой аналитической чувствительностью, позволяет выявлять инфекцию при низком уровне инфицирования, а также в инкубационном и начальном периодах заболевания.

Справочно: малярия вызывается паразитами, которые передаются людям в результате укусов инфицированных самок комаров вида Anopheles. Малярия поддается профилактике и лечению. Первые симптомы малярии – лихорадка, головная боль и озноб. Они появляются через 10–15дней после укуса инфицированным комаром. Если в течение первых суток не начать лечение, малярия может развиться в тяжелую форму и привести к летальному исходу.

 Информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Всемирной организации здравоохранения, Роспотребнадзора,tass.ru, www.belarus.kp.ru/daily/27353/4534521/.